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    1. 痙證

      發(fā)布時間:2022-07-25 17:44:16 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

      安志清 男 74歲 2009年4月13日初診。左側上下肢抽筋,易汗出,時有心悸,心煩寐差,大便干,舌質暗紅,少苔,脈沉細數(shù)。心電圖提示心肌缺血。心率90次/分,血壓150/80mmHg。

      辯證:真陰大虧,虛風內動。 治法:滋陰熄風。 處方:大定風珠

      白芍40克    阿膠10克      五味子10克     生地15克

      麥冬15克    胡麻仁15克    鱉甲10克       牡蠣10克

      陳皮10克    枳殼15克      丹參15克       夜交藤30克

      預知子15克   甘草10克     當歸15克       木瓜15克

      龜板10克

      每日一劑,水煎,分二次空腹服用。

      復診:2009年4月18日。上癥稍減,大便5日未行,上方減胡麻仁,加懷牛膝15克,肉蓯蓉10克,繼服。

      三診:2009年4月24日。抽筋發(fā)作次數(shù)減少,大便已行,仍心煩寐差,口苦,上方加黃芩15克,繼服。

      四診:2009年4月29日。發(fā)作次數(shù)減少,發(fā)作時間縮短,程度減輕,夜寐差,舌脈同前,上方去黃芩,加黃連10克,繼服。

      五診:2009年5月7日。抽搐偶有發(fā)作,夜寐好轉,無心煩、心悸、汗出。上方減肉蓯蓉,加肉桂5克,炒梔子15克,淡豆豉15克,繼服。后未復診。

      【體會】:

      年高體弱,肝腎虧虛,真陰大虧,虛風內動,血不養(yǎng)筋,筋脈拘急,方用大定風珠滋陰熄風。以血肉有情之品中的阿膠代替雞子黃,加強補血之功。重用白芍,以芍藥甘草湯配合木瓜以柔肝養(yǎng)陰,緩急止痙。


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